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Avaliação postural em jogadoras de futebol feminino

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Autor: Matilde Cristina Costa da Poça

A presente investigação prende-se com a temática “Avaliação Postural em jogadoras de futebol feminino”, cuja pergunta de partida foi “Existe relação entre a postura corporal de atletas de futebol feminino e as variáveis antropométricas?”, tendo sido elencados os seguintes objetivos: Caraterizar as participantes do estudo; Descrever a forma como são transportadas as mochilas/sacos de desporto; Avaliar hábitos de vida que possam ser facilitadores de má postura corporal; Avaliar desvios da coluna vertebral pela aplicação do teste de Adams; Comparar variáveis posturais com variáveis antropométricas (peso, altura e índice de massa corporal) e com outras variáveis independentes, a serem concretizados por um estudo descritivo de natureza quantitativa e de conveniência, com a aplicação de um questionário estruturado a 25 atletas praticantes de futebol feminino da Associação Desportiva de Paredes e que aceitaram participar do estudo. Os dados obtidos permitiram concluir que a amostra estudada apresenta resultados positivos em termos de postura corporal, o que poderá dever-se não só à prática de futebol desde idades precoces, mas também à utilização correta das mochilas da escola e dos sacos com o equipamento de treino e à utilização de calçado adequado e desportivo. De facto, os resultados do Teste de Adams indicam a não existência de gibosidades e escoliose e embora o software SAPO indique algumas alterações na avaliação postural, são alterações que com ensinos, programas de reabilitação ou de reeducação postural, poderão facilmente ser superados.

http://hdl.handle.net/10198/19562

Efeito de um plano de exercícios na plataforma wii no equilíbrio da pessoa com paralisia cerebral

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Autor: Maria da Conceição Gomes dos Santos

A Paralisia Cerebral resulta de uma anomalia ou lesão não-progressiva das vias motoras ocorrida no cérebro em desenvolvimento. As manifestações clínicas surgem ao longo do tempo e uma das que afeta a sua qualidade de vida é a alteração do equilíbrio. A plataforma Nintendo Wii, por ser de fácil utilização e apresentar uma grande oferta de jogos, foi integrada em programas de reabilitação em pessoas com deficiências físicas e disfunções neuromotoras podendo ser utilizada para melhorar o equilíbrio das pessoas com Paralisia Cerebral, melhorando assim a sua qualidade de vida. Foi realizado um estudo quasi-experimental com o objetivo de avaliar o efeito de um programa de exercícios na plataforma Wii na melhoria do equilíbrio da pessoa com Paralisia Cerebral. Foi utilizado um formulário para caraterização sociodemográfica, a Escala de Equilíbrio de Berg, o Timed Up and Go e feita a avaliação do centro de gravidade na Balance Board da Nintendo Wii. A intervenção foi realizada durante 2 meses na plataforma Wii com 2 sessões por semana com duração de 30 minutos. Participaram no estudo 21 pessoas com Paralisia Cerebral com média de idade de 35 anos das quais 67% são homens. A maioria (12) não sabe ler nem escrever, 38,1% são obesos e 23,8% têm sobrepeso. Os resultados da aplicação da Escala de Equilíbrio de Berg mostra que 2 pessoas mantiveram a pontuação máxima, uma pessoa desceu ligeiramente e 18 pessoas registaram um aumento da pontuação após a intervenção. Quanto ao centro de gravidade 61,9% (13) melhoraram e no Timed Up and Go também houve uma melhoria significativa passando de 9.4 segundos inicialmente para 6.5 segundos no final da intervenção. Conclui-se que houve uma melhoria significativa no equilíbrio das pessoas com Paralisia Cerebral que participaram no estudo.

http://hdl.handle.net/10198/19561

Efeito de um programa de exercício físico em idosos institucionalizados

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Autor: Carina Filipa Silva Samorinha

O vínculo entre saúde, exercício físico, qualidade de envelhecimento tem sido foco de muitos estudos, uma vez que a população está cada vez mais envelhecida. A institucionalização é na maioria das vezes a solução social nestes casos. Ao longo dos últimos anos têm sido desenvolvidos e implementados, nesta população, programas de maximização da funcionalidade com efeitos benéficos comprovados. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação é detentor de um conjunto de competências que permitem responder às necessidades específicas desta população, implementando programas que visam a maximização da funcionalidade. Objetivo:Avaliar os efeitos de um programa de exercício físico na aptidão física de um grupo de idosos institucionalizados. Metodologia: Através de estudo quasi-experimental que decorreu em quatro ERPI da Santa Casa de Misericórdia de Vila Flor, num total de 52 idosos, sendo que 24 (grupo de treino [GT]) foram sujeitos a um programa de exercício físico durante 8 semanas 2vezes por semana e os restantes 28 mantiveram a sua rotina habitual (grupo de controlo [GC]). Foram excluídos 2 idosos do grupo de treino por instabilidade clínica, sendo que finalizaram o estudo 50 idosos. Todos os idosos foram sujeitos a avaliação da aptidão física (Testes Functional Fitness Test de Rikli e Jones modificado), força de preensão manual (dinamómetro manual electrónico Camry), Índice de Barthel e Escala de Morse, antes e depois da implementação do programa. Resultado: O GT demonstrauma melhoria significativa (p≤0,05) nos testessentar e levantar da cadeira, flexão do cotovelo com halteres, sentar e alcançar, alcançar atrás das costas. Verifica-se também uma melhoria naforça de preensão manual direita e esquerda e no índice de Barthel, enquanto não se registam alterações significativas no equilíbrio unipodal, no teste levantar e andar e nos dados antropométricos (altura, peso e IMC) e PAS, PAD e FC. Conclusões: Os resultados sugerem que o programa teve influência significativa na aptidão física dos idosos institucionalizados.

http://hdl.handle.net/10198/19560

Treino orientado para a tarefa em doentes com AVC. Um modelo de intervenção em reabilitação

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Autor: Nuno Miguel Jesus Costa

A reabilitação tem como fim ajudar a pessoa com deficiência a alcançar a máxima independência a nível físico, cognitivo, emocional, comunicativo e social após um acidente vascular cerebral (AVC). O treino orientado para a tarefa (TOT) constitui um modelo utilizado e recomendado em reabilitação. Este modelo de intervenção assenta em alguns pressupostos fundamentais: alcançar objectivos funcionais através de intervenções orientadas para a realização de uma tarefa com significado para a pessoa, promover o desenvolvimento de respostas motoras relacionadas com tarefas quotidianas, de forma progressiva e desafiante, desenvolvendo a capacidade adaptativa da pessoa. Objectivo – Averiguar se existe evidência de melhoria nas actividades de vida diária (AVD) nos doentes com AVC utilizando o TOT. Metodologia – Revisão sistemática da literatura com consulta de bases de dados científicas através da EBSCO e pesquisa de referências cruzadas. Foram encontrados 67 artigos dos quais foram excluídos 45 após leitura do resumo e 17 após leitura integral do texto. Resultados – Foram selecionados 5 artigos para análise, 80% indicam uma melhoria da autonomia na realização das AVD com a utilização do TOT. Esta intervenção foi utilizada em diversas fases após o AVC, segundo a evidência, sugerindo um efeito positivo inclusive na fase crónica. Foram utilizadas diferentes componentes do TOT, nomeadamente treino de tarefas de AVD e treino em circuito. A nível dos instrumentos de avaliação das AVD foram utilizados diferentes escalas: Índice de Barthel e Índice de Barthel modificado, Medida de Independência Funcional, Escala de impacto do AVC versão 3.0 e a Nottingham Extended ADL Scale. Conclusão – Efectivamente o TOT tem um efeito positivo na promoção da autonomia nas AVD nos doentes com AVC. Constatou-se que existe uma concorrência no sentido positivo entre a melhoria no desempenho das AVD e a nível do equilíbrio. O TOT apresenta diferentes componentes com a respectiva especificidade de treino, não se centrando apenas nas AVD, ainda assim com efeito positivo nas mesmas. A utilização de diferentes patamares de progressão estimula claramente a capacidade adaptativa da pessoa e o feedback da evolução é imediato.

http://hdl.handle.net/10198/19563

Produção de conhecimento em enfermagem de reabilitação portuguesa – scoping review

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Autor: Carla Sílvia Fernandes, José Augusto Gomes, Bruno Miguel Magalhães, Andreia Maria Novo Lima

Revista: Journal Health NPEPS

Objetivo: mapear a produção de conhecimento em enfermagem de reabilitação em periódicos nacionais e internacionais. Método: revisão do tipo scoping, com base nos princípios preconizados pelo “Joanna Briggs Institute”. Os estudos foram extraídos com base nos critérios de inclusão e exclusão. Foram considerados como critérios de inclusão as publicações em periódicos nacionais e internacionais de autoria ou coautoria de enfermeiros portugueses, sem limites temporais. Foram excluídos os documentos cujo foco de intervenção não fosse a enfermagem de reabilitação. Resultados: foram considerados 29 estudos publicados entre 1979 e 2018, sendo possível identificar três áreas temáticas relevantes: Transições Saúde-doença, Promoção Saúde e Qualidade em Enfermagem de Reabilitação. Os resultados fundamentam a área de intervenção do enfermeiro de reabilitação mais evidente no âmbito das transições saúde-doença. Conclusão: apesar do aumento da publicação científica nos últimos três anos sobre essa temática, envolvendo a enfermagem de reabilitação, é necessário continuar desenvolvendo estudo nesse campo, a fim de fortalecer as evidências sobre esse cuidado de saúde.

ISSN 2526-1010

https://periodicos.unemat.br/index.php/jhnpeps/article/view/3378

Intervenções do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação no cuidar da pessoa com demência

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Autor: Ana Cristina Nunes

Os progressos tecnológicos ao nível das ciências da saúde e a melhoria das condições socioeconómicas têm contribuído para o aumento do envelhecimento demográfico e da longevidade da população, à qual se deve uma maior prevalência das doenças crónicas, das quais se destaca, a demência, o que implica à sociedade uma crescente necessidade de cuidados de natureza física, emocional e social. A demência é um problema de saúde pública, cada vez mais evidente na sociedade. A demência corresponde a uma síndrome de etiologia variada relacionada com processos cerebrais patológicos que afetam a memória, o pensamento, o comportamento e as capacidades funcionais para a realização das atividades de vida diária (AVD). Existem vários tipos de demência, sendo a doença de Alzheimer (DA) a mais comum. O aumento esperado da demência provocará a necessidade do aumento de cuidados de saúde de enfermagem qualificados, uma vez que existirá maior dependência da pessoa com demência nas AVD. Os dados estatísticos e os estudos desenvolvidos revelam que esta problemática se torna atual e pertinente à intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER). Este relatório expõe o percurso de atividades desenvolvidas em contexto de Ensino Clínico (hospitalar e comunitário), tendo como objetivo refletir sobre as intervenções que permitiram o desenvolvimento de competências preconizadas nos descritores de Dublin para o 2º ciclo de ensino para a obtenção do grau de Mestre em articulação com as competências definidas pela Ordem dos Enfermeiros (OE) para a atribuição do título profissional de EEER. Este trabalho foi dirigido pelo projeto de estágio com o intuito de intervir no cuidar da pessoa com demência. Neste sentido, a abordagem a esta temática mobiliza a Teoria do Défice do Autocuidado de Enfermagem de Orem, sendo este um modelo teórico adequado ao objetivo do trabalho, uma vez que sustenta a relevância de cuidar de pessoas que se encontram dependentes pelo seu estado de saúde. O título do trabalho é “Intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação no Cuidar da Pessoa com Demência”.

http://hdl.handle.net/10400.26/29957

Processo de aprendizagem na reabilitação cognitiva da pessoa com lesão cerebral adquirida

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Autor: Dulce Cristina Moreira Galhanas

A pessoa com Lesão Cerebral Adquirida (LCA) enfrenta demasiados obstáculos no processo de recuperação. Tendo em conta que se encontra numa situação nova, desconhecida, muitas vezes constrangedora e de dependência, podendo restringir e afetar a qualidade da sua participação na reabilitação. O processo de aprendizagem pode ser utilizado em vários componentes da reabilitação, mas é particularmente intrínseco na reabilitação cognitiva, uma vez que a cognição desempenha um papel fundamental sobre a capacidade de aprender e reaprender. São diversos os autores que constatam o quanto é difícil e pouco produtivo o treino atencional na fase aguda e pós-aguda, contudo podem ser utilizadas algumas estratégias que envolvam esse treino com o objetivo de chegar a outras funções cognitivas. A memória por outro lado foi um dos conceitos mais treinados, que foi verificado mais vezes, e onde se conseguiu trabalhar mais isoladamente. Por fim, as funções executivas acabam por beneficiar maioritariamente do treino de memória e atenção, implícitos nesta função. O principal objetivo deste relatório consiste na análise das atividades desenvolvidas em estágio para o desenvolvimento de competências específicas de Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) e comuns de Enfermeiro Especialista (EE), preconizadas pela Ordem dos Enfermeiros (OE). Tendo em conta estas premissas, os restantes objetivos prendem-se com a aplicação de algumas estratégias de reabilitação cognitiva em pessoas com LCA, com base no processo de aprendizagem, incorporando os conceitos de alteração da atenção, memória e/ou funções executivas enquanto principais funções afetadas. Este relatório conta com um carácter descritivo e reflexivo sobre as atividades desenvolvidas nos locais de estágio, por forma a retratar a aplicação de conhecimentos e competências adquiridas em contexto da comunidade e hospitalar.

http://hdl.handle.net/10400.26/29959

A enfermagem de reabilitação na promoção da reeducação funcional respiratória, no idoso com doença pulmonar obstrutiva crónica, em contexto domiciliário

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Autor: Paula Alexandra Marques Fernandes

A obtenção do título profissional de Enfermeiro Especialista e o grau de Mestre, é conseguido mediante um processo formativo que abrange um estágio profissional, na qual o estudante deve demostrar as capacidades, conhecimentos adquiridos e o desenvolvimento de competências preconizadas pela Ordem dos Enfermeiros e as competências definidas pelos Descritores de Dublin para o 2º ciclo de ensino. Assim, começámos este percurso com a execução de um projeto de estágio, em que planeámos estratégias, atividades e competências a desenvolver, tendo como premissa a resolução de um problema reconhecido. A área de interesse selecionada foi “A Enfermagem de Reabilitação na Promoção da Reeducação Funcional Respiratória, no idoso com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica em contexto domiciliário”. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica é uma doença respiratória crónica incapacitante, considerada responsável pela perda da qualidade de vida do doente/família, comportando assim uma enorme sobrecarga social e económica ao nível da saúde e da sociedade. Tendo em conta as necessidades do doente/família diagnosticadas através da avaliação das suas capacidades e limitações funcionais, são então ajustadas as intervenções do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação. No contexto selecionado para a aplicabilidade desta temática foram encontradas algumas condicionantes, pelo facto de ser ainda uma doença muitas vezes subdiagnosticada, bem como, pela carência de referenciação dos profissionais de saúde. Este relatório tem como premissa espelhar a análise reflexiva do processo formativo no desenvolvimento de competências para o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação e grau de Mestre. Ao longo da realização dos dois estágios, foi dado especial enfâse à comunicação com os pares e com a equipa multidisciplinar, contributo essencial para a melhoria da segurança dos cuidados, bem como para o estabelecimento da relação terapêutica com o doente/família. Para fundamentar o exercício profissional, foi utilizada a Teoria de Enfermagem de Dorothea Orem, em que a enfermagem intervém na promoção da funcionalidade do doente, perante o autocuidado em défice, maximizando a sua autonomia.

http://hdl.handle.net/10400.26/29960

Intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação na reeducação funcional motora da pessoa com acidente vascular cerebral

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Autor: Patrícia Sofia Tomás Castanheira

Em Portugal, à semelhança do que acontece mundialmente, o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de morte e incapacidade funcional grave, que impõe limitações a vários níveis. Concomitantemente, o avanço cientifico-tecnológico, que se traduziu na diminuição da taxa de mortalidade e aumento da esperança média de vida, contribui para a existência de um maior número de pessoas com AVC, implicando maiores custos a nível do seu tratamento e reabilitação. As sequelas de um AVC são variadas e a sua gravidade é influenciada por múltiplos fatores, evidenciando-se aqui, as motoras. No entanto, é comum a todas o impacto na qualidade de vida da pessoa e sua família. Este relatório de atividades, realizado no âmbito do curso de mestrado em enfermagem, área de especialização em enfermagem de reabilitação, destaca a intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação (EEER) na reeducação funcional motora (RFM) da pessoa com AVC, fundamental no seu processo de recuperação da independência funcional, melhoria da capacidade de autocuidado e garantia da qualidade de vida e bem-estar. A par da evolução tecnológica, várias técnicas foram desenvolvidas, com bons resultados comprovados, embora ainda não disseminadas em Portugal. A pesquisa nas bases de dados da Cinahl e Medline, permitiu agrupar as principais técnicas utilizadas na RFM da pessoa com AVC em: técnicas convencionais baseadas no movimento; técnicas de representação do movimento; técnicas suportadas pela tecnologia e técnicas adjuvantes, desenvolvidas ao longo deste trabalho. No plano de cuidados, o EEER deverá incluir uma combinação de técnicas e métodos de intervenção, personalizados para cada doente, não havendo evidência de que um seja melhor do que o outro.

http://hdl.handle.net/10400.26/29962

Reeducação funcional respiratória em contexto de cirurgia torácica ou abdominal alta: intervenção do enfermeiro especialista em enfermagem de reabilitação

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Autor: Tatiana Sariva Antonopoulos Paulos de Vasconcelos Quaresma

Para o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação o alvo de intervenção é a Pessoa que, decorrente de um processo de doença apresenta incapacidade funcional e défice de autocuidado. O seu papel como agente de reabilitação é reconhecido por múltiplas Organizações e Associações, nacionais e internacionais, reguladoras da saúde e prática da Enfermagem de Reabilitação. As complicações cirúrgicas são identificadas pela Organização Mundial da Saúde e Direção-Geral da Saúde como uma das maiores causas de mortalidade e morbilidade após a intervenção cirúrgica, sendo diferenciadas em intra e pósoperatórias. As complicações pulmonares pós-operatórias inserem-se na segunda categoria, são de etiologia multifatorial e consideradas a principal causa de morte pósoperatória hospitalar para cirurgia cardiotorácica e não-cardiotorácica. São as cirurgias torácicas e abdominais altas que apresentam a mais alta taxa de incidência de complicações pulmonares pós-operatórias pela proximidade da incisão cirúrgica do diafragma. A literatura comprova que podem ser prevenidas ou tratadas através da Reeducação Funcional Respiratória, que consiste na aplicação de técnicas, manobras e exercícios de controlo e assistência respiratória e tem, entre outros, como objetivos melhorar a ventilação alveolar, assegurar a permeabilidade das vias áreas, diminuir o trabalho respiratório e amplificar a capacidade pulmonar. No âmbito do curso de mestrado na área de especialização em Enfermagem de Reabitação apresento o relatório do Projeto delineado para o estudo da intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na prevenção e tratamento das complicações pulmonares pós-operatórias decorrentes da cirurgia torácica ou abdominal alta através da Reeducação Funcional Respiratória, e desenvolvimento do perfil de competências gerais e específicas exigidas ao mesmo. Os resultados asseveram a operacionalização de atividades compatíveis com o desenvolvimento das competências preconizadas pela Ordem dos Enfermeiros e demostraram o papel ativo do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na prevenção das complicações pulmonares pós-operatórias da pessoa submetida a cirurgia torácica, através da Reeducação Funcional Respiratória.

http://hdl.handle.net/10400.26/29963

Efetividade da enfermagem de reabilitação no cuidar à pessoa com doença pulmonar obstrutiva crónica

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Autor: Sara Cristina Tavares Varão

A contínua redução da doença e incapacidade, através da melhoria da saúde e da funcionalidade deveria ser um dos propósitos adotados pelas organizações. A Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica foi responsável por 8190 internamentos, esteve presente em 2069 pessoas submetidas a ventilação não invasiva e correspondeu a 14,05% dos internamentos por causa respiratória, o que se traduz num impacto económico e na qualidade de vida da pessoa. Procurou-se estudar a efetividade da intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação face à Pessoa com Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica, uma vez que é considerada uma necessidade de investigação emergente. Adotou-se como construtos teóricos o Nursing Role Effectiveness Model de Doran e a Teoria do Autocuidado de Orem. Definiram-se 17 objetivos que procuravam responder ao desenvolvimento das competências do enfermeiro especialista em em enfermagem de reabilitação e à problemática. Na abordagem à pessoa com doença pulmonar obstrutiva crónica, constataram-se ganhos ao nível do controlo sintomático: melhoria da dispneia, fadiga e ventilação, redução de secreções e do valores do COPD Assessment Test e do Pico de Fluxo Expiratório. Ao nível do Autocuidado e do Estado Funcional objetivaram-se ganhos como maior autonomia nas atividades de vida diária e na gestão do regime terapêutico e um conhecimento efetivo sobre a saúde e doença. Na abordagem da pessoa com outras alterações, também se obteve ganhos: melhoria do défice neurológico, dificuldades comunicacionais, marcha, desempenho no autocuidado, força muscular, tolerância ao esforço e dor. O percurso revelou-se transformador do ser profissional e pessoal, através do desenvolvimento das competências comuns e específicas.

http://hdl.handle.net/10400.26/29964

Intervenção do enfermeiro especialista em reabilitação na alimentação da pessoa com acidente vascular cerebral

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Autor: Patrícia Maria Gaspar Fernandes

O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade a longo prazo e a principal causa evitável de incapacidade (American Stroke Association, 2018). Em Portugal, apesar de se ter verificado na última década uma redução da incidência do AVC, este constitui a principal causa de morte e de incapacidade permanente que provoca níveis de dependência significativos e condicionam a funcionalidade e qualidade de vida dos clientes e, por isso, é importante implementar um processo de reabilitação após ocorrência do AVC (Veiga, 2015). Estima-se que por hora, três portugueses sofram um AVC, um dos quais não vai sobreviver (Correia, 2016). Segundo o mesmo autor, dos clientes que sobreviveram aos três meses após o AVC, sete anos depois, 20% são autónomos, 16% têm incapacidade ligeira a moderada e os restantes apresentam incapacidade importante ou faleceram. O plano de nacional de Saúde 2020 propõe a redução da mortalidade prematura (abaixo dos 70 anos), a melhoria da esperança de vida saudável (aos 65 anos), tendo em vista a obtenção de Mais Valor em Saúde. Deste modo, a existência de uma população mais envelhecida e com necessidades acrescidas intrínsecas a esse processo constitui uma realidade onde o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) se assume como um agente fulcral na manutenção e melhoria da qualidade de vida destes clientes. Neste sentido, torna-se crucial perceber a mobilização e o aprofundamento dos conhecimentos para a prestação de cuidados de enfermagem de reabilitação (ER) ao cliente com AVC, sobre o tema: “Intervenção do Enfermeiro Especialista em Reabilitação na Alimentação da Pessoa com Acidente Vascular Cerebral” com o objetivo geral de desenvolver competências enquanto EEER junto do cliente com AVC, particularmente ao nível da alimentação. Com este relatório, pretendo descrever, analisar e refletir à luz da evidência científica e da prática desenvolvida nos contextos de ensino clínico (EC), as atividades propostas que contribuíram para o desenvolvimento das minhas competências enquanto futura EEER.

http://hdl.handle.net/10400.26/29967

Benefícios do exercício físico na insuficiência cardíaca descompensada: uma revisão sistemática da literatura

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Autor: Marlene de Fátima Gomes Fernandes Martins

Esta revisão sistemática da literatura aborda a temática do exercício físico em doentes com insuficiência cardíaca descompensada, definindo os benefícios que este exerce sobre a capacidade funcional, qualidade de vida, função cognitiva e taxas de reinternamento e mortalidade. Pergunta de Investigação: “Quais os benefícios do exercício físico em doentes com insuficiência cardíaca descompensada?” Objetivos: identificar os benefícios da prática de exercício físico em doentes com insuficiência cardíaca descompensada e caracterizar os benefícios do exercício físico em doentes com Insuficiência Cardíaca Descompensada (ICD). Metodologia: revisão sistemática da literatura, fazendo uso da estratégia PICO. Foi usada a base de dados Medline, através do site Pubmed. Como critérios de inclusão: artigos publicados entre 2008 e 2018, redigidos em português e inglês, e cujos estudos apresentassem grupo de controlo e resultados. Resultados: identificados 471 artigos, mas após a aplicação dos critérios de inclusão / exclusão, 1 artigo acabou por ser incluído. Conclusões: o exercício físico orientado com recurso a treinos de endurance e de resistência com base em repetições, melhora a capacidade funcional, as funções cardíaca e cognitiva e aumenta o índice de qualidade de vida. As taxas de mortalidade e de reinternamento também sofreram uma diminuição, com consequente decréscimo nos custos com estes doentes.

http://hdl.handle.net/10198/19676

Reabilitação funcional do membro superior em doentes pós AVC: revisão sistemática da literatura

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Autor: Ana Soraia Pinho Lopes

A mortalidade por Acidente Vascular Cerebral (AVC), em Portugal, continua ainda acima da média dos países ocidentais da União Europeia, mesmo tendo vindo a diminuir nas últimas décadas. Sendo considerado um problema de saúde pública em Portugal, com fatores de risco vascular desiguais, o risco individual de acontecer um AVC é aumentado. Uma das consequências mais frequentes após AVC é o comprometimento da função motora do membro superior, incapacitando o doente para a realização das Atividades Vida Diárias. Posto isto, e dado o impacto negativo que o AVC tem na vida do doente e da sua família, pretende-se responder à seguinte questão de investigação: “Quais os benefícios da Reabilitação Funcional do membro superior de pessoas que sofreram AVC?” Objetivo: – Rever e resumir sistematicamente a literatura atual disponível sobre variáveis prognósticas relacionadas à recuperação do membro superior após acidente vascular cerebral; – Identificar benefícios das intervenções de reabilitação funcional no membro superior em doente após AVC. Metodologia: Revisão sistemática da literatura com consulta de bases de dados científicos através da EBSCO. O universo de estudos extraídos foi 1412, dos quais 1396 foram excluídos por não respeitarem os critérios de inclusão, nomeadamente, por não serem relativos à reabilitação funcional, por serem revisões de literatura, ou encontravam-se duplamente publicados. Ficaram para a análise 16 estudos, dos quais 4 foram excluídos por não cumprirem o espaço temporal pretendido, 2 não estavam disponíveis em texto integral. Sendo que para esta revisão foram analisados integralmente 10 artigos. Resultados: Existiu uma melhoria positiva nas avaliações, após acompanhamento das terapias aplicadas, pelos investigadores nos diferentes estudos revistos. Os resultados sugerem que a utilização de dispositivo eletromecânico é uma importante ferramenta auxiliar para ajudar no programa convencional de reabilitação, especialmente a nível articular. A reabilitação funcional, exerce um papel importante na recuperação da coordenação. Programas de reabilitação mais compactos e intensos, como Treino Específico para Tarefas Significativas (“MTST”) E Terapia de movimento induzida por restrição (“CIMT”), aumentam a recuperação motora e diminuem a espasticidade. Assim como, a combinação da Reabilitação Funcional (R.F.). com a terapia física e ocupacional, é mais eficaz. Concluiu-se que a associação da R.F. com a estimulação do nervo vago, é segura e viável. Por outro lado, a diminuição de atividade e força, aumenta a espasticidade. Conclusão: A reabilitação funcional tem benefícios para o doente, visto que diminui a incapacidade, previne complicações, estimula a capacidade de socialização do individuo. Conclui-se que a espasticidade do membro, a falta de atividade, a falta de coordenação, são variáveis que interferem na recuperação da funcionalidade do membro superior após AVC.

http://hdl.handle.net/10198/19675

Enfermagem de reabilitação a pessoas idosas com andar comprometido

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Autor: Alexandra Filipa Alcobia, Rogério Ferrinho Ferreira, Maria João Soares, João Vitor Vieira

Revista: Journal of Aging and Innovation

Objetivo: avaliar os ganhos na capacidade para andar, decorrentes das estratégias de enfermagem de reabilitação, em pessoas com andar comprometido.
Método: estudo piloto, de natureza descritiva, realizado em unidades de internamento de uma instituição de saúde do sul de Portugal, entre setembro de 2018 e janeiro de 2019. A amostra de conveniência integrou sete (7) pessoas, orientadas no espaço e no tempo, que aceitaram participar no estudo e que usufruíram de cuidados de enfermagem de reabilitação. Os instrumentos de avaliação utilizados foram a Escala de Ashword Modificada (avaliação do tónus muscular), Escala de Lower (avaliação da força muscular), Escala de Berg (avaliação do equilíbrio, estático e dinâmico) e Escala de Barthel (avaliação do nível de independência nas atividades de vida diária).
Resultados: verificou-se uma melhoria na força muscular, equilíbrio, com diminuição do risco de queda, melhoria nas transferências e mobilidade (andar) e por consequência uma melhoria na capacidade funcional, evidente através dos scores do Índice de Barthel.
Conclusão: comprova-se o contributo das estratégias de intervenção de enfermagem de reabilitação na capacitação da pessoa com andar comprometido, com ganhos que se refletem na sua independência funcional. Face às limitações da amostra e do desenho, sugere-se o desenvolvimento de mais projetos de investigação centrados nesta problemática, para confirmar a eficácia destas estratégias e programas de enfermagem de reabilitação na capacitação das pessoas com andar comprometido.

Palavras-chave: enfermagem de reabilitação; andar comprometido; independência funcional; ganhos em saúde.

ISSN: 2182-696X

http://journalofagingandinnovation.org/wp-content/uploads/3JAIV8E2.pdf

Alcobia A.; Ferreira R.; Soares M.; Vieira J. (2019 Nursing rehabilitation for elderly people with committed floor, Journal of Aging & Innovation, 8 (2): 28- 43