Autor: João Miguel Barros Costa
Readaptação funcional define-se como o processo de reaquisição da capacidade para desempenhar determinada tarefa ou atividade de forma considerada satisfatória e em benefício de se manter operacional e de lidar com as necessidades individuais básicas, mesmo sendo com recurso a equipamentos adaptativos, após um evento ou condição que determinou um diferencial entre as capacidades do indivíduo e as exigências do meio ambiente. A quantidade de estudos que avalia a implementação de programas de reabilitação com vista à readaptação funcional peca por ser escassa e, por conseguinte, muitos profissionais desta área, particularmente os Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação (EEER), usam o conhecimento da sua prática clínica diária para implementar as intervenções que determinam como mais adequadas. Objetivos: Identificar os efeitos de programas de readaptação funcional em pessoas com limitações funcionais resultantes de patologias do foro neurológico/cardiorrespiratório/ortotraumatológico; sintetizar a evidência científica relativa à melhoria da funcionalidade destas pessoas sujeitas a programas de reabilitação. Metodologia: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura (RSL), tendo a pesquisa decorrido no dia 14 de abril de 2018, através das bases de dados EBSCOHost web (CINAHL Complete, SPORTDiscus with Full Text) e Scopus (EMBASE, MEDLINE with Full Text e Cochrane Database Systematic Reviews). Os estudos selecionados foram avaliados por dois investigadores independentes, tendo-se recorrido a um terceiro investigador expert na temática para a resolução de discordâncias. Foram incluídos nesta RSL oito estudos com elevado nível de evidência científica (ensaios clínicos randomizados e estudos quasi-experimentais), e que apresentaram qualidade metodológica variável entre média e alta. Resultados: Os fatores determinantes para o decorrer do processo de readaptação funcional prendem-se com os domínios específicos da capacidade funcional, nomeadamente a força muscular, o equilíbrio, o tónus muscular, a amplitude articular, a coordenação motora/motricidade, a sensibilidade e a capacidade aeróbica, e com os fatores ambientais, elementos decisivos na mediação da independência funcional dos indivíduos. Estes fatores estão interrelacionados com a capacidade de autocuidado de cada indivíduo, isto é, a sua habilidade para iniciar e desenvolver ações que visam cuidar de si próprio. A intervenção do EEER tem como foco estes três conceitos centrais do processo de readaptação funcional. Conclusão: Praticamente em todos os estudos se verifica uma melhoria estatisticamente significativa em vários indicadores de resultado (força muscular, capacidade aeróbica, equilíbrio, amplitude articular e adaptação aos fatores ambientais), que apontam para um benefício claro para os indivíduos que são submetidos a intervenções com vista à readaptação funcional. Verifica-se que não há evidência forte sobre um maior benefício relativo aos componentes definidores da readaptação funcional para os indivíduos do grupo experimental que são submetidos a este tipo de programas em relação àqueles que são submetidos a outro tipo de intervenção.
Repositório de Enfermagem de Reabilitação 