Autor: João Pedro Figueiredo Domingos
O processo de regresso a casa constitui uma transição situacional que pode colocar a pessoa com Acidente Vascular Cerebral (AVC) em situação de vulnerabilidade e onde o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) pode intervir através das suas competências específicas de modo a facilitar esta transição. Tendo por base um projeto de formação suportado pela teoria da transição de Meleis, definiu-se como objetivo, desenvolver competências relativas à intervenção do EEER junto da pessoa com AVC e cuidador, na transição situacional vivida no regresso a casa após a alta hospitalar. A experiência de ensino clínico num serviço de Neurocirurgia e Unidade de Cuidados na Comunidade permitiu compreender que o regresso a casa da pessoa com AVC representa uma transição situacional que pode ser geradora de outros tipos de transição que decorrem de forma simultânea. A transição situacional apresenta propriedades específicas destacando-se como pontos críticos o momento antes da alta hospitalar e o regresso ao domicílio. A avaliação de EEER contemplando as condições da transição e a identificação dos intervenientes são fundamentais para a identificação das necessidades da pessoa, família e cuidador. Ao longo da transição o EEER pode implementar múltiplas intervenções de vários âmbitos, representando a continuidade de cuidados do hospital para o domicílio um momento critico. Destaca-se como principais resultados da intervenção os objetivos definidos nos planos de cuidados, a mestria e reformulação de identidade. Como conclusão verifica-se que uma intervenção organizada e articulada do EEER pode ser fundamental para facilitar este processo de transição, residindo na continuidade de cuidados o principal desafio na melhoria dos cuidados.
Repositório de Enfermagem de Reabilitação 